Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan Sağlık Hizmet Sunucularının Basamaklandırılmasına Dair Yönetmelik (“Basamaklandırma Yönetmeliği”) ile Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik (“Dijital Hizmet Yönetmeliği”) 10 Şubat 2022 tarihli ve 31746 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yayım tarihinde yürürlüğe girdi.
Basamaklandırma Yönetmeliği uyarınca, sağlık hizmetini sunan ve/veya üreten gerçek kişiler ile kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ve bunların tüzel kişiliği olmayan şubeleri olarak tanımlanan sağlık hizmet sunucuları üçe ayrılmıştır.
Birinci basamak ayaktan teşhis ve tedavi hizmeti sunan sağlık hizmet sunucuları şunlardır: Bünyesinde birinci basamak sağlık kuruluşu bulunan ilçe sağlık müdürlüğü, toplum sağlığı merkezi, aile sağlığı merkezi, halk sağlığı laboratuvarı, kurum tabipliği, 112 Acil sağlık hizmeti birimleri, evde bakım merkezleri veya birimler, işyeri sağlık ve güvenlik hizmeti sunulan birimler, belediyelere ait poliklinikler, özel poliklinikler, ağız ve diş sağlığı hizmeti veren özel sağlık kuruluşları, üniversiteler bünyesindeki mediko-sosyal birimler, Türk Silahlı Kuvvetleri’nin birinci basamak sağlık üniteleri, Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun kapsamında serbest faaliyet gösteren eczaneler, muayenehaneler.
İkinci basamak sağlık hizmet sunucuları şunlardır: Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan devlet hastaneleri dal ve hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri, entegre ilçe hastanesi, Bakanlığa bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, kamu kurumlarına ait Bakanlıkça ruhsatlandırılmış hastaneler, tıp merkezleri ve dal merkezleri, özel hastaneler, özel tıp merkezleri ve dal merkezleri, ağız ve diş sağlığı hastaneleri, diyaliz merkezleri, üremeye yardımcı tedavi merkezleri, hiperbarik oksijen tedavi merkezleri, tıbbi laboratuvarlar gibi müstakil olarak ruhsatlandırılan tanı ve tedavi merkezleri.
Üçüncü basamak sağlık hizmet sunucuları ise şunlardır: İlgili mevzuatında tanımlanan ileri tetkik ve özel tedavi gerektiren hastalıklar için yüksek teknoloji içeren ve/veya eğitim ve araştırma hizmetlerinin verilebileceği altyapıya sahip üst düzey hastaneler.
Basamaklandırma Yönetmeliği’nde belirtilen basamaklarda yer almayıp Bakanlıkça ruhsatlandırılmış ve/veya izin verilmiş diğer özelleşmiş tanı, tedavi ve tedarik merkezleri, sağlık hizmet sunumu bakımından basamaklandırılamayan sağlık hizmet sunucusu olarak kabul edilecektir.
Dijital Hizmet Yönetmeliği uyarınca uzaktan sağlık bilgi sistemi, Bakanlık veya Bakanlık harici yetkilendirilmiş geliştiriciler tarafından Bakanlığın belirlemiş olduğu asgari standartlara uygun olarak geliştirilecektir. Uzaktan sağlık hizmeti sunmak isteyen sağlık tesisine gerekli şartları sağlaması hâlinde Bakanlıkça uzaktan sağlık hizmeti faaliyet izin belgesi verilecektir.
Niteliği itibarıyla uzaktan sağlık hizmeti sunumuna elverişli olmak kaydıyla, aşağıdaki hizmetler uzaktan sunulabilir:
- Uzaktan sağlık hizmeti talep eden kişi uzaktan sağlık hizmetinin elverdiği ölçüde muayene edilebilir; kişinin tıbbi gözlem, izlem ve takibi ile değerlendirmesi yapılabilir, teşhis edilmiş hastalıkları kontrol edilebilir, kişiye tıbbi danışmanlık verilebilir, konsültasyon veya ikincil görüş talep edilebilir.
- Hastalıkların uzaktan yönetimi ve takibi için kişinin kan şekeri ve kan basıncı gibi klinik parametreleri değerlendirilebilir, izlenebilir, tedavi ve ilaç yönetimi sağlanabilir.
- Sağlığın korunmasına ve takibine, sağlıklı yaşamın desteklenmesine, psikososyal destek hizmetlerinin sağlanmasına yönelik hizmetler verilebilir.
- Sağlık riski artan veya ileri yaşlı kişilerin çok yönlü değerlendirmesi ve takibi yapılabilir.
- Teknolojik imkanların elvermesi ve Bakanlıktan gerekli izinlerin alınması koşuluyla kişilere, Bakanlıkça belirlenen girişimsel veya cerrahi operasyon hizmetleri sunulabilir.
- Endemik veya epidemik salgınlarda ulusal nitelikteki kılavuzlar doğrultusunda kişilerin sağlığının korunmasına yönelik gerekli tıbbi işlemler yürütülebilir.
- Giyilebilir teknolojiler ve diğer tıbbi cihazlar ile sağlık hizmeti talep eden kişinin sağlık verileri ölçülebilir ve takip edilebilir.
- Hekim tarafından değerlendirilen kişiye, hekimince e-reçete ve e-rapor tanzim edilebilir.
Uzaktan sağlık hizmeti alacak kişi, uzaktan sağlık hizmeti sunulmaya başlanmadan önce ve sunulacak olan sağlık hizmetinin niteliğine uygun düştüğü ölçüde Dijital Hizmet Yönetmeliği’nde sayılan konularda bilgilendirilecektir.
Sağlık tesisi, uzaktan sağlık hizmeti sunumu kapsamında hizmet alan kişinin kimliğini doğrulamaya yönelik gerekli tedbirleri alacaktır. Uzaktan sağlık hizmeti sunumunda hasta mahremiyetinin ve kişisel verilerinin korunmasından, hizmeti veren sağlık tesisi ve sağlık meslek mensubu sorumlu olacaktır.
10 Şubat 2022 tarihli ve 31746 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Basamaklandırma Yönetmeliği’nin tam metnine bu bağlantıdan, Dijital Hizmet Yönetmeliği’nin tam metnine ise bu bağlantıdan ulaşabilirsiniz.
